La Radiología Intervencionista y biopsias percutáneas

De acuerdo a la Sociedad Norteamericana de Radiología y del Colegio Americano de Radiología, una biopsia consiste en la remoción de tejido para examinar si está presente una enfermedad. Las muestras de tejido pueden ser tomadas de cualquier parte del cuerpo. Las biopsias se realizan de varias formas diferentes. Algunas biopsias involucran la remoción de una cantidad pequeña de tejido con una aguja mientras otras involucran la remoción quirúrgica de un bulto entero, o nódulo, que es sospechoso.

A menudo, el tejido es removido colocando una aguja a través de la piel (en forma percutánea) al área de la anormalidad. Las biopsias se pueden realizar en forma segura con guía por imágenes tales como ultrasonido, rayos X digitales y/o tomografía computada. Estos tipos de imágenes son usadas para determinar exactamente donde colocar la aguja y realizar la biopsia.

¿Cuáles son algunos de los usos comunes de este procedimiento?

Cuando el médico encuentra un nódulo o tumoración, podría ordenar estudios por imágenes para ayudar a determinar si el mismo es benigno (no cancerígeno) o maligno (cancerígeno). En caso de que el diagnóstico por imágenes no pueda definir claramente la anormalidad, podría ser necesario hacer una biopsia.

Usualmente, una biopsia se realiza para examinar la presencia de enfermedades en los tejidos. Las biopsias se usan frecuentemente para diagnosticar cáncer, pero pueden ayudar a identificar otras condiciones tales como infecciones y desórdenes auto inmunes e inflamatorios. También se las pueden realizar para compatibilizar tejidos antes de un trasplante y para buscar señales del rechazo de un órgano luego del trasplante.

Las biopsias se realizan en muchas áreas del cuerpo y por muchas razones. La siguiente es una lista de los tipos comunes de biopsias y de porque pueden ser necesarias:

La biopsia de abdomen se utiliza para diagnosticar si un tumoración en el abdomen es canceroso o benigno. Pueden estar ubicados en tejido superficial, o ser intra abdominal. Se remueve una muestra del tejido en forma percutánea bajo la guía por imágenes (ultrasonido o tomografía computada).

La biopsia de huesos se usa para diagnosticar cáncer o infección en los huesos. Este tipo de biopsia puede ser realizada a través de la con una aguja de corte especial.

Las biopsias de glándulas mamarias se usa para determinar si el tejido es canceroso o benigno. Se la puede realizar de varias formas:

Guiada por mastografía

Guiada por ultrasonido

La biopsia de riñón se utiliza para examinar la condición de un riñón con falla en la función, inflamación en el riñón o un posible tumor. También puede ser usado para examinar signos de rechazo de transplante en un riñón transplantado. Las biopsias de riñón se realizan con guía por imágenes, ultrasonido o tomografía computada, usando una aguja  de corte, para remover una pequeña muestra del tejido.

La biopsia de hígado se emplea para diagnosticar enfermedades del hígado tales como hepatitis C, cirrosis, infecciones y cáncer. También puede ser usada para examinar signos de rechazo de transplante en un hígado transplantado. Esta es una indicación frecuente en niños. Las biopsias de hígado generalmente se realizan en forma percutánea insertando una aguja a través de la piel. También se puede tomar una biopsia de hígado vía un catéter insertado a través de la vena yugular (una vena grande del cuello) para capturar una muestra de tejido,.

La biopsia de nódulo de pulmón se realiza cuando una anormalidad de los pulmones es visible en rayos X o en una exploración por tomografía computada. 

La biopsia de nódulo linfático se realiza cada vez que hayan nódulos linfáticos agrandados o anormales. Puede ser realizada con una aguja.

La biopsia de músculo se usa para diagnosticar infecciones que afectan los músculos, defectos en el músculo y enfermedades del tejido conectivo y los vasos sanguíneos. Este tipo de biopsia puede ser realizada usando una aguja de corta automática

La biopsia de tiroides se usa para encontrar la causa de un nódulo en la glándula tiroides. Este tipo de biopsia se realiza en general usando una aguja bajo guía por ultrasonido.

La biopsia de próstata se realiza ante la duda de la presencia de una lesión tumoral maloigna, y se efectúa por vía transrectal, guiados por ultrasonido.

En el siguiente comunicado, continuaré con otros conceptos acerca de las biopsias que realizamos los Radiólogos Intervencionistas.